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亲体移植

亲体肝移植供、受体医学检查流程
时间:2008-12-30 0:00:00  来源: 作者:

1、初筛原则:供体必须是健康人,无精神疾病,心理健康,无全身感染性疾病及重大器质性疾病,无传染病史,年龄适中,无长期饮酒史, 血型适合捐赠。
2、辅助检查项目及流程:血型→肝炎全项+梅毒、艾滋病→腹部B超、腹部CT→血、尿、便常规、出凝血时间、血生化、心电图、胸片、肺功能等。选查项目:MRCP、HLA配型、淋巴细胞交叉和混合淋巴细胞培养试验、病毒全项等。此外对于受者为先天性疾病患者的父母供者建议作相关疾病检查。
3、血型不相容(即不符合输血原则)时,在无其他供者且受者病情危重时可以进行手术,但要详细记录以下内容:供、受体血型、年龄,是否有血缘关系,供者为A型时要进一步检查A1、A2亚型,移植前、后受者血液中的抗ABO抗体滴度,术中是否切脾,术前、术后是否进行抗体吸附治疗,术后免疫抑制剂方案,术后是否发生排斥反应等情况,同时加强术后随访。供者传染病检查要求阴性,乙肝肝炎检查要求表面抗原及DNA阴性同时肝功正常即可。
4、理想的供体:心理健康,自愿捐赠,无全身感染性疾病及重大器质性疾病,无传染病史,无长期饮酒史,中等体型,年龄适中,体重比受体大,肝功正常,无脂肪肝,血型相符或相容,血管及胆道情况理想。
5、受体检查基本同尸体肝移植,适应证把握应更严格,对晚期肿瘤、丙肝病人应慎重。高龄或危重受者详细评估心、肺功能,要求能耐受肝移植手术,避免无肝期死亡。

 
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