原则：以手术安全性为最高原则，选择最稳妥的手术方案。在供者安全的前提下选择对受者最有利的手术方案。受者可有多种供肝方案可选择时，要考虑供者创伤最小原则。
右半肝供肝的选择：
术前CT测量右半肝体积小于40％受体估计标准肝脏重量，排除行亲体肝移植，考虑其他供者，或双供肝（包括尸肝及两位供者）的可能。
术前CT测量肝体积大于40％受体估计标准肝脏重量，但85％术前CT测量肝体积小于40％受体估计标准肝脏重量时，原则上带肝中静脉，解剖不允许时也要带部分肝中静脉，否则放弃手术。劈肝时注意调整劈肝平面，保证供肝重量。要求没有脂肪肝，同时要求受者病情及门脉高压情况不能过重。
85％术前CT测量肝体积大于40％受体估计标准肝脏重量，但80％CT测量肝体积小于40％受体估计标准肝脏重量时，建议采用带肝中静脉右半肝，要求没有脂肪肝，或大泡型脂肪变在20％以下。
80％CT术前测量肝体积大于40％受体估计标准肝脏重量，但70％CT测量肝体积小于40％受体估计标准肝脏重量时，根据供者肝静脉解剖、供肝质量、GRWR及受者病情及门脉高压情况选择肝中静脉，但要注意不带肝中静脉时劈肝平面的正确选择，应紧靠肝中静脉，避免造成人为供肝损失。并要求严格重建断面上超过5mm的Ⅴ、Ⅷ 段肝静脉，同时要求大泡型脂肪变在30％以下。
70％CT术前测量肝体积大于40％受体估计标准肝脏重量时，原则上采用不带肝中静脉右半肝，但要仔细了解肝内血管解剖，警惕肝中静脉为主型的肝静脉解剖类型，要求大泡型脂肪变在30％以下。
左半肝供肝的选择：
术前CT测量左半肝体积×90％大于40％受体估计标准肝脏重量时，才可以考虑使用左半肝 ，同时要求没有脂肪肝，受者病情不能过重。
术前CT测量左半肝体积×80％大于40％受体估计标准肝脏重量，大泡型脂肪变在20％以下。
应用左半肝供肝时，应在术前了解肝中动脉起源，90％以上肝中动脉对左内叶供血，当肝中动脉起自肝右动脉时，术中应以B超判断有无肝内交通支，并做好吻合两支动脉准备。
小儿亲体肝移植供肝选择：
对术前CT测量左外叶肝体积大于40％受体估计标准肝脏重量时应采用左外叶作为供肝。要求左外叶移植物大泡型脂肪变在30％以下。
术前CT测量肝体积大于200％受体估计标准肝脏重量或GRWR大于4％，同时大泡型脂肪变在20％以下时，供体开腹探查情况符合，应在供体术中进行减体积肝段移植，可减少受体手术开放血流后的肝断面出血及胆瘘发生。
术前CT测量肝体积小于200％受体估计标准肝脏重量且GRWR小于4％，但术中切下供肝后，实际供肝重量大于200％受体估计标准肝脏重量或GRWR大于4％，同时大泡型脂肪变在20％以下时，应在台下进行减体积，行Ⅱ段或Ⅲ段肝移植。
术前CT测量肝体积及术中实测重量均小于200％受体估计标准肝脏重量且GRWR小于4％时不进行减体积。要求大泡型脂肪变在30％以下。
脂肪肝的选择标准：
对于B超或CT诊断脂肪肝的供者应在术前行肝穿活检，对BMI大于28％的供者即使B超或CT未诊断脂肪肝也应慎重，可考虑行肝穿活检。行肝穿时，应注意可能存在左、右半肝脂肪变不均的问题。
病理回报结果分析：
对大泡型脂变小于20％的供者可以采用。对大泡型脂变大于20％但小于30％的供者应结合供肝体积、供者年龄等其他因素进行选择，如前所述，大多可以采用。但术前应鼓励供者积极锻炼，术中开腹后应行冰冻活检，再次确认。对大泡型脂变大于30％的供者建议放弃。术中开腹后探查如可疑与术前脂肪肝病理结果不一致，应立即行术中冰冻活检再次判断。
以上标准虽稍显复杂，但在保证供、受者安全的前提下尽可能的扩大了供体池，并有一定学术价值。同时分组选择会使临床医师意识到供、受者手术的不同风险程度及手术难度，方便对术后小肝综合征的发生进行判断、预防以及对受者的预后的估计。同时以上标准会根据实际工作经验积累并通过临床观察小肝综合征的发生率及移植物存活率进行调整。